Профилактика инсульта и эффективная реабилитация.
Интервенционная неврология стала стандартом для профилактики инсульта, экстренной помощи при инсультах, а также помощи при ранней реабилитации. Методы рентгенхирургии также эффективно используются для лечения аневризм и опухолей, предлагая пациентам шанс на восстановление с минимальными рисками.
Головной мозг питается через сеть артерий. Если одну из них закупоривает тромб — развивается ишемический инсульт. Если слабая стенка сосуда раздувается (аневризма) и рвётся — геморрагический инсульт (кровоизлияние). В обоих случаях на помощь приходит рентгенэндоваскулярный хирург. Интервенционная (эндоваскулярная) неврология стала мировым стандартом экстренной помощи при инсульте, профилактики его повторения и лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Через крошечный прокол на ноге или руке.
Эндоваскулярные методы в неврологии — это стандарт высокотехнологичной помощи во всём мире (ESO, AHA/ASA, российские клинические рекомендации).
1. Ишемический инсульт.
Если у пациента не двигается рука, нога, перекошено лицо, в первые 6 часов можно успеть сохранить ему жизнь без инвалидности с помощью механической тромбоэкстракции.
Как мы помогаем пациенту:
- Под рентген-контролем через прокол в бедренной артерии проводим тончайший катетер прямо в мозг — к месту закупорки.
- Доставляем специальное устройство-ловушку (стент-ретривер) или аспирационный катетер, который «высасывает» тромб.
- Кровоток восстанавливается мгновенно! Шанс на полноценное восстановление без инвалидности возрастает в разы.
2. Аневризма головного мозга.
У пациента обнаружили расширение стенки сосуда на МРТ — аневризму. Она может разорваться в любой момент, вызывая массивное кровоизлияние со смертностью до 50%. Но эндоваскулярная эмболизация аневризмы или стентирование — способ спасения.
Как мы помогаем пациенту:
- Через прокол катетером доставляем в аневризму микроспирали. Они заполняют полость аневризмы, выключая её из кровотока.
- Или используем специальные потоконаправляющие стенты — они перекрывают вход в аневризму, и она постепенно тромбируется.
- Операция занимает 1–2 часа, без разрезов на голове, без трепанации. Выписка через 2–3 дня.
3. Профилактика инсульта: стентирование сонных артерий
У пациента выраженный стеноз больше 60% (сужение) сонной артерии. Высокий риск инсульта.
Как мы помогаем пациенту:
- Через прокол в ноге под местной анестезией поднимаемся в сонную артерию и в месте сужения устанавливаем самораскрывающийся стент.
- Кровоток восстанавливается, риск инсульта снижается многократно.
- Вместо разреза на шее - прокол в ноге и несколько дней наблюдения.
Где ещё эффективна интервенционная неврология?
| Заболевание | Что делаем | Эффект |
| Артериовенозные мальформации (АВМ) | Эмболизация патологических сосудов специальным клеем или сферическими частицами | Убираем риск кровоизлияния, уменьшаем эпилептические приступы |
| Новообразования головного мозга (опухоли) | Предоперационная эмболизация питающих опухоль сосудов | Снижение кровопотери при открытой операции, возможность удалить опухоль радикальнее |
| Стеноз позвоночных артерий | Стентирование при синдроме обкрадывания (вертебробазилярная недостаточность) | Устранение головокружений, обмороков, восстановление кровотока к задним отделам мозга |
| Хроническая ишемия мозга | Ангиопластика/стентирование при диффузном атеросклеротическом поражении | Улучшение памяти, внимания, снижение когнитивных нарушений |
Почему интервенционная неврология — это прорыв?
| Открытая нейрохирургия | Эндоваскулярная неврология |
| Трепанация черепа, разрез на голове/шее | Прокол на руке или ноге (1–2 мм) |
| Глубокий общий наркоз | Местная анестезия + лёгкая седация (пациент может общаться) |
| Высокая травмктичность — повреждение мышц, костей, мозга | Травматичность отсутствует — работаем внутри сосудов |
| Высокий риск осложнений (кровопотеря, отёк мозга, инфекция) | Низкий риск осложнений (менее 2–5%) |
| Госпитализация 10 дней и более | Госпитализация 2–5 дней (при тромбоэкстракции — несколько суток) |
| Месяцы реабилитации, часто остаточный неврологический дефицит | Быстрая реабилитация (при своевременном вмешательстве — практически полное восстановление) |
Мы не только спасаем жизнь в остром периоде. Восстановление кровотока в зоне ишемии запускает процессы нейропластичности. Пациенты, которым вовремя провели тромбоэкстракцию или стентирование, гораздо быстрее встают на ноги, возвращают речь, память, возможность себя обслуживать. Это лучшая база для дальнейшей физической и логопедической реабилитации.
С чем мы можем помочь?
- профилактика инсульта
- ангиопластика и стентирование сонных артерий
- ангиопластика и стентирование позвоночных артерий
- ангиопластика и стентирование подключичных артерий
- лечение стилл-синдрома
- диагностика и эмболизация аневризм головного мозга
Методы лечения
- Атеросклероз и синдром позвоночной артерии
- Атеросклероз подключичной артерии (окклюзия и стеноз)
- Ишемический инсульт
- Недостаточность мозгового кровообращения