В онкологии эндоваскулярная хирургия применяется для малоинвазивного лечения опухолей, остановки кровотечений, паллиативной помощи и подготовки к операциям. Эндоваскулярные методы не заменяют онкохирургию полностью, но часто позволяют отсрочить или избежать большой операции, а в некоторых случаях (рак печени) даже добиться излечения без скальпеля.
Как мы воздействуем на опухоль через сосуд?
Любая опухоль, чтобы расти, активно создаёт новые кровеносные сосуды — она буквально «стягивает» на себя питание. Эндоваскулярный хирург через точечный прокол (на руке или ноге) проводит микро-катетер прямо в артерию, которая кормит новообразование. Дальше всё зависит от цели.
1. Химиоэмболизация (TACE)
- В питающую опухоль артерию вводится смесь из химиопрепарата и крошечных частиц (эмболов), которые закупоривают сосуды.
- Химия действует локально, в десятки раз концентрированнее, чем при внутривенной капельнице. Здоровые органы практически не страдают.
- Эмболы перекрывают кровоток — опухоль задыхается без кислорода и гибнет.
- Опухоль уменьшается в размерах или полностью некротизируется. Многие пациенты живут годы без прогрессирования, а иногда и без хирургической операции.
Чаще применяется при раке печени (гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы колоректального рака), а также при опухолях поджелудочной железы, почек, лёгких.
2. Эмболизация при кровотечениях
Экстренная эндоваскулярная эмболизация эффективна при распадающейся опухоли (желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки, рта и глотки).
- Находим кровоточащий сосуд и закрываем его микроспиралями, клеем или частицами.
- Кровотечение останавливается прямо на столе, без скальпеля и наркоза, сохраняя жизнь пациенту.
3. Предоперационная эмболизация гиперваскулярных опухолей
Некоторые опухоли (менингиомы, метастазы почечно-клеточного рака в позвоночник, ангиофибромы основания черепа) чрезвычайно богаты сосудами. Если оперировать сразу — невероятная кровопотеря, риск повреждения нервов и долгий восстановительный период.
- За 1–2 дня до открытой операции эндоваскулярно эмболизируем питающие сосуды.
- Опухоль «обесцвечивается», становится менее эластичной.
- Объём кровопотери снижается в разы, операция короче, радикальнее, а восстановление — быстрее.
4. Паллиативная помощь
Эндоваскулярные методы часто становятся «последней линией» для пациентов с запущенным раком, когда ни химия, ни лучевая терапия, ни хирургия уже не помогают.
Мы можем:
- Установить стенты в полые органы (пищевод, желчные протоки, трахею) при обструкции опухолью — восстановить глотание, отток желчи, дыхание.
- Эмболизировать опухолевый сосуд для прекращения болевого синдрома и роста.
- Установить порт-системы для длительного комфортного введения химии (через порт, а не в вену на руке).
Где ещё эффективна эндоваскулярная онкология?
| Локализация опухоли | Эндоваскулярный метод | Что даёт пациенту |
| Печень (ГЦР, метастазы) | TACE, TARE, эмболизация | Уменьшение/уничтожение очагов, остановка роста |
| Мочевой пузырь, шейка матки | Эмболизация при кровотечении | Спасение жизни без экстренной операции |
| Почка, надпочечник | Предоперационная эмболизация | Снижение кровопотери при нефрэктомии |
| Голова и шея (менингиома, ангиофиброма) | Эмболизация перед операцией | Возможность радикального удаления без массивной кровопотери |
| Позвоночник (метастазы) | Эмболизация + вертебропластика | Обезболивание, стабилизация позвонка, возвращение способности ходить |
Почему стоит выбирать эндоваскулярную онкологию?
| Традиционная онкохирургия / химия | Эндоваскулярная онкология |
| Большие разрезы, удаление органов | Прокол 1–2 мм, сохранение органа |
| Глубокий общий наркоз | Местная анестезия + седация (вы в сознании) |
| Высокая токсичность (поражает весь организм) | Локальная токсичность (действует только на опухоль) |
| Недели в стационаре | 1–3 дня в больнице, часто амбулаторно |
| Паллиативный эффект ограничен | Значительное улучшение качества жизни, даже при IV стадии |
Эндоваскулярные методы не заменяют онкохирургию полностью, но часто позволяют отсрочить или избежать большой операции, а в некоторых случаях (рак печени) даже добиться излечения без скальпеля.
Если вам или вашему близкому установлен диагноз злокачественного новообразования — спросите у онколога: возможно ли применить эндоваскулярное лечение. Мы готовы помочь.
Методы лечения
- суперселективная химиоперфузия опухоли
- химиоэмболизация артерий опухоли
- селективная химиотерапия
- точная доставка химиопрепарата
- химиоэмболизация печеночных артерий
- химиоэмболизация метастазов в печень
- предоперационная эмболизация почечной артерии
- остановка кровотечений из распадающейся опухоли
- установка порт-систем