Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Научно-клинического центра №3 «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского» Палаткина Людмила Олеговна рассказала нам, что такое «холтер» и с какой целью он используется в медицине.
– Что такое холтер?
– Холтер – это длительная регистрация электрокардиограммы в условиях свободной активности обследуемого пациента с последующим анализом полученной записи.
С момента появления в арсенале врача-кардиолога уникальной методики суточного мониторирования ЭКГ прошло немало времени. Сами приборы стали меньше и легче, а постоянно совершенствующиеся программы обработки записи позволяют врачу интерпретировать полученные данные и выдать заключение в кратчайшие сроки.
– Зачем нужно холтеровское мониторирование ЭКГ?
– Холтеровское мониторирования ЭКГ может быть полезным источником информации при жалобах на неритмичное сердцебиение, перебои в работе сердца, эпизоды учащенного сердцебиения, периоды необъяснимых головокружений и синкопальных состояний, а так же для контроля эффективности антиаритмической терапии и нормального функционирования кардиостимулятора.
Данный метод функциональной диагностики позволяет оценить основной ритм, средние показатели ЧСС, наличие и точное количество экстрасистол и пауз ритма, нарушения проводимости, ишемическую динамику, правильность работы кардиостимулятора на протяжении 24, а в некоторых ситуациях и 48-72 часов.
Полученные данные, в комплексе с правильно заполненным дневником пациента, дают врачу колоссальную информацию и широкие возможности для постановки верного диагноза.
– Кому нужно проходить данное обследование?
– Обычно исследование назначают в следующих случаях:
• для диагностики не выявленных ранее аритмий;
• при жалобах на приступы потери сознания;
• для диагностики ишемии миокарда;
• для оценки эффективности лечения, в том числе для оценки эффективности радиочастотной (или иной) абляции проводящих путей у больных с синдромом предвозбуждения, желудочковой тахикардией (ЖТ) и другими аритмиями;
• при головокружении неясной причины;
• при жалобах на учащённое сердцебиение;
• при неясных болях в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию;
• для оценки работы искусственного водителя ритма;
• для оценки уровня спортивной тренированности.
– Как проходит обследование?
– Методика проведения процедуры проста и комфортна. На грудную клетку крепятся электроды в определенном порядке. Компактное регистрирующее устройство в специальной сумке крепится на пояс или на шею через плечо.
Во время мониторирования пациенту необходимо вести дневник с четкой фиксацией времени ночного сна, физической нагрузки, приема пищи и лекарственных препаратов и возникающих жалоб. Прибор нельзя подвергать физическим и термическим воздействиям, беречь от контакта с водой.
– Нужна ли подготовка к холтеровскому мониторированию?
– Как мы уже сказали, нужно избегать контакта холтера с водой.
Поэтому перед установкой аппарата следует принять душ и надеть свободную одежду.
– Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти такое обследование?
– Для получения услуги в НКЦ №3 наличие направления не обязательно.